目的：研究应用低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓（DVT）的临床效果。方法：选取 2018 年 2 月— 2020 年 1 月我院骨科 100 例大手术患者为观察对象，用信封法分为两组各 50 例，对照组口服利伐沙班，观察组皮下注射 低分子肝素钠。对比两组患者临床指标状况及 DVT 等发生状况、凝血功能状况、血液流变指标水平以及患者下肢周径。 结果：药物干预后，观察组肺动脉栓塞、DVT、皮下出血发生率均比对照组低，术后伤口引流量少于对照组（P ＜ 0.05）； 观察组凝血酶时间（TT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均比对照组长，PLT 数量低于对照组 （P ＜ 0.05）；两组纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度及 D- 二聚体水平均下降，且观察组水平低于对照组（P ＜ 0.05）； 术后 48 h 及术后 1 周，观察组大小腿围均小于对照组（P ＜ 0.05）。结论：应用低分子肝素钠预防骨科大手术术后下肢 DVT，可有效降低 DVT 发生率，调节凝血功能及血液流变指标水平，减小患者大小腿围，值得临床推广。